El presidente del Consejo Directivo del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS), Eduardo Peña, admitió que aún persisten problemas de desabastecimiento de medicamentos y atención en algunas áreas del sistema de salud pública. Durante una entrevista en el programa 24 horas, Peña explicó que estas deficiencias se deben a la alta demanda de prestaciones anuales y a la falta de auditorías internas en los últimos meses, lo que ha generado un desequilibrio en la distribución de servicios y recursos.
El volumen de prestaciones y sus consecuencias en el sistema de salud
Peña reveló que el IESS gestiona alrededor de 16 millones de prestaciones al año, lo que genera una presión considerable sobre los recursos y la infraestructura. Aunque en 2017, el 82% de estas prestaciones eran atendidas con la infraestructura propia del IESS, para el 2023 este porcentaje se redujo al 60%, lo que significa que el 40% restante de las consultas se derivaron a prestadores externos. Este cambio se ha vuelto un desafío para mantener la calidad del servicio y controlar los costos.
«Es evidente que si tienes que gestionar 40% de las consultas a través de proveedores externos, el sistema se ve afectado», afirmó Peña. Para enfrentar esta situación, el IESS ha implementado un nuevo sistema de agendamiento que permitirá derivar solo los casos que no puedan ser atendidos por la infraestructura propia, asegurando una mejor distribución de los recursos.
El impacto financiero de los prestadores externos
Uno de los principales costos asociados a la atención en prestadores externos es el pago de servicios, que asciende a casi mil millones de dólares anuales. Según Peña, una parte significativa de estos recursos ha sido destinada al pago de servicios médicos vitales, como los de pacientes renales, tratamientos de cáncer, problemas cardíacos y emergencias que comprometen la vida. «Hemos priorizado la deuda con los servicios de diálisis y de tratamientos de vida crítica, lo que ha reducido los reclamos en esas áreas», destacó Peña.
Sin embargo, este enfoque ha provocado que otros servicios, como consultas odontológicas y servicios médicos generales, reciban menos recursos. Peña se disculpó por los inconvenientes ocasionados y aseguró que a partir de diciembre se implementará un sistema de pagos más efectivo para los prestadores de servicios externos. “Ya tenemos la auditoría firmada y comenzaremos el cronograma de auditorías en consulta externa y odontología”, agregó el funcionario.
Falta de medicamentos y soluciones a corto plazo
Uno de los reclamos más comunes de los afiliados al IESS ha sido la escasez de medicamentos en los hospitales. Peña reconoció que, aunque en algunos casos la falta de medicamentos es inevitable, están trabajando para resolverlo mediante compras centralizadas a nivel internacional. En diciembre se espera concretar la adquisición de 140 medicamentos esenciales para abastecer los hospitales del IESS.
«Sabemos que en algunas áreas aún hay problemas con el suministro de medicinas, pero estamos trabajando activamente para mejorar la situación y evitar que esta deficiencia persista», afirmó Peña.
La distribución de pacientes y la presión sobre los recursos del IESS
Peña también destacó que la tendencia de los usuarios a buscar atención fuera de la infraestructura del IESS ha aumentado. Aunque el 60% de los pacientes aún se atienden en los hospitales del IESS, muchos de ellos optan por prestadores externos debido a la saturación de los servicios internos. «El problema es que no podemos continuar con un modelo en el que 40% de las consultas se hagan fuera de la red del IESS, cuando tenemos una infraestructura que puede atender el 100% de las consultas», señaló Peña.
El funcionario también destacó que uno de los objetivos clave es mejorar la capacidad de atención dentro de la red del IESS para reducir la dependencia de los prestadores externos y ofrecer un servicio más eficiente.
Deuda estatal con el IESS y los retos financieros
Uno de los mayores obstáculos que enfrenta el IESS es la deuda acumulada por parte del Estado, que asciende a 24.000 millones de dólares. Peña reconoció que esta deuda limita la capacidad del IESS para mejorar la infraestructura y los servicios ofrecidos a los afiliados. A pesar de ello, aseguró que están comprometidos en mejorar la situación y seguirán trabajando para resolver los problemas que afectan la calidad del servicio.
«El compromiso del IESS es mejorar la atención, abastecer los medicamentos y garantizar que los servicios que se ofrecen sean de la más alta calidad», concluyó Peña.
